Форум » Вопросы здоровья » Традиционные и современные методы контрацепции в ветеринарии » Ответить

Традиционные и современные методы контрацепции в ветеринарии

Прокудина Наталья: Актуальная для многих тема! П.У. Конканнон. и В.Н. Мейерс-Уоллен д. Выбор методов, пригодных для предупреждения эструса или наступления беременности у собак и кошек, по-прежнему ограничен, в особенности если говорить о практикуемых в США. Сптимальным методом достижения полной стерилизации является овариогистероэктомия. Назначение соответствующих синтетических прогестеронов или андрогенов в разные сроки эструса и диэструса позволяют добиться предотвращения течки и овуляции. Существуют также нестероидные методы долговременной или постоянной контрацепции, полученные экспериментальным путем (Табл.1). Методика предотвращения оплодотворения с помощью эстрогенов создает проблему серьезных побочных эффектов и не обеспечивает необходимой степени безопасности. Другие методы нехирургического предупреждения беременности ограничены экспериментальным применением простагландинов, гормональной терапии с использованием антагонистов гонадотропина, антипрогестина, ингибиторов синтетического прогестерона, кортикостероидов или агонистов допамина. Во многих случаях методы, разработанные для собак, не испытаны или вызывают осложнения при их применении на кошках. Хирургические методы стерилизации Овариогистероэктомия (для собак) — наиболее рекомендуемый метод стерилизации самок, имеющий ряд преимуществ перед наложением лигатур на маточные трубы , овариоэктомией (не включающей гистероэктомию) или субтотальную гистероэктомию. Удаление матки, шейки матки и яичников предупреждает последующее развитие заболеваний матки. Овариоэктомия, проведенная не позднее третьего цикла эструса, имеет дополнительные преимущества, существенно снижая риск развития неоплазии молочных желез. Хирургические методы требуют хороших навыков работы, знания строения внутренних органов, правильного выбора шовного материала и способа наложения шва, выбора места наложения зажимов и лигатуры. Удаленные ткани следует тщательно исследовать, чтобы исключить вероятность неполного удаления яичников. Оккенз описывает 109 случаев единичных или комплексных осложнений, вызванных овариоэктомией. Из них около половины объясняются неполным удалением ткани яичников. Пятая часть приходится на долю воспалительных и гнойных реакций на шовный материал, среди остальных — спайки в области тонкого и толстого кишечника, образование гранулем, воспалительные процессы, захватывающие почки и мочевыводящую систему и лигатура уретры. В дополнение можно отметить, что воспалительные и инфекционные процессы в уретре наблюдались в 20% случаев. Наложение лигатур как можно ближе к яичникам уменьшает вероятность неполной овариоеэктомии и возобновления цикла эструса. В случае проведения овариоэктомии в течение лютеиновой фазы может развиваться ложная беременность, проявляющаяся в набухании молочных желез и лактации, что вероятно объясняется резким уменьшением концентрации сыворотки прогестерона, стимулирующего секрецию пролактина, как во время естественного завершения беременности. За последнее десятилетие было выдвинуто предположение, что по многим причинам овариоэктомию следует применять к самкам, не достигшим половой зрелости. Анэстетики, применяемые для ингаляции, уменьшают риск осложнений у молодых животных. Инфантильность репродуктивной системы сравнительно облегчает ее удаление. Овариоэктомия, выполненная до первого цикла эструса, значительно уменьшает вероятность развития неоплазии молочных желез и других побочных эффектов по сравнению с операцией, проведенной после первого эструса. Следует учитывать, что первых проявлений половой зрелости можно ожидать начиная с 5-месячного возраста, однако репродуктивный потенциал может развиваться без очевидных внешних проявлений. Среди осложнений, связанных с овариоэктомией, называют перивульварный дерматит и двусторонний дерматоз, однако, при препубертальной овариоэктомии перивульварный дерматит более характерен и протекает в острой форме. Напротив, последние исследования, проведенные на ограниченном количестве собак, кастрированных в возрасте нескольких месяцев, не сообщают о таких осложнениях как перивульварный дерматит, угнетение развития костной системы или ослабление общего состояния здоровья, как при кастрации половозрелых животных. Овариогистероэктомия — как следует из наблюдений — увеличивает вероятность ожирения. Проспективные исследования демонстрируют, что кастрация влияет на усвоение пищи, что приводит к увеличению веса в течение нескольких недель после операции. Однако, часто животные, подвергшиеся кастрации, не испытывают изменений веса или же эти изменения поддаются регулированию с помощью физической нагрузки и ограничений в кормлении. В одном из наших питомников у нескольких кастрированных сук наблюдалась, напротив, постоянная потеря в весе. Ожирение трудно поддается регулированию с помощью одного лишь ограничения в кормлении при снижении естественной активности животного. Овариогистероэктомия (для кошек) — в качестве средства контрацепции подходит даже больше, чем для собак, поскольку кошки располагают специфическим механизмом, позволяющим вступать в период эструса несколько раз в год, а также потому, что надежных медикаментозных средств контрацепции для кошек в США не существует. Риски и возможные осложнения, связанные с проведением овариогистероэктомии у кошек сравнимы с наблюдаемыми у собак, хотя некоторые данные отсутствуют. В качестве возможного осложнения в случае неполного удаления яичников у кошек описывается аллопеция. Воздействие на цикл эструса с помощью стероидных гормонов В настоящее время известны разнообразные стероидные гормоны, способные подавлять естественный процесс овуляции у самок. В этот список входят естественные стероиды — прогестерон и тестостерон, а также множество синтетических стероидов, производных от тестостерона и прогестерона. Среди синтетических гормонов можно назвать такие как медроксипрогестерона ацетат, мегестрола ацетат, делмадинона ацетат, меленгестрола ацетат и миболерон. Свойства указанных препаратов изучены недостаточно, однако, по всей вероятности, их действие объясняется подавлением секреции гонадотропических гормонов, что приводит к угнетению процесса овуляции. Все вышеперечисленные стероиды способны предупреждать овуляцию у самок и некоторые из них рекомендованы к применению в США и коммерческому распространению в качестве контрацептивов для собак. Однако, существуют данные о том, что препараты прогестина приводят к развитию кистозной гиперплазии эндометрия и способствуют развитию инфекций мочеполовой системы, а также изменений тканей молочных желез и посттерапевтической лактации. Андрогены могут провоцировать маскулинизацию, вплоть до крайней степени ее проявления. Поэтому выбор фармакологических средств, дозировки и сроков применения по отношению к началу эструса, требует особой осторожности. Кроме того, следует принимать во внимание возможное воздействие прогестина на гипофиз, молочные железы, поджелудочную железу и печень. Передозировка прогестина может вызывать развитие пиометры, акромегалии, инсулинорезистентности, диабета, увеличение печени, болезни желчного пузыря и опухоли молочной железы. В настоящее время в США только 2 препарата одобрены в качестве контрацептивов для собак и рекомендованы для коммерческого распространения. Это прогестин, мегестрола ацетат и производное андрогена миболерон. Однако, ни один из них не одобрен в качестве контрацептива для кошек. Пероральное применение мегестрола ацетата для контрацепции (для собак и кошек) Мегестрола ацетат распространен на рынке США и Великобритании в качестве контрацептива для собак для перорального применения и продается в таблетках по 5- и 20 мг. В качестве контрацептива для кошек препарат не одобрен в США, но применяется на территории Великобритании. Следует отметить, что рекомендованные дозы и сроки применения различаются у разных производителей препарата. Суточная доза и продолжительность курса зависят от того, приходится ли начало лечения на период эструса или проэструса (табл. 2). Противопоказаниями к применению мегестрола ацетата являются сахарный диабет, наличие опухолецй молочной железы и матки, а также заболевания печени. Применение мегестрола ацетата ( для собак, методика, принятая в США) Применение в период проэструса — применение мегестрола ацетата с целью прекращения проэструса и предупреждения эструса следует начинать в течение первых трех дней проэструса, в связи с чем необходимо раннее его выявление при средней продолжительности около 9 дней. Однако, в некоторых случаях проэструс может протекать без внешних проявлений вплоть до наступления эструса. Хардинг отмечает, что пероральное назначение мегестрола ацетата невозможно для животных с нормальным течением проэструса менее 4 или более 20 дней. Начало проэструса следует подтвердить исследованием вагинальных выделений. В начале проэструса самкам назначают мегестрола ацетат в количестве 2.2 мг\кг живого веса ежедневно в течение 8 дней. Следует учитывать, что в течение 3 - 8 дней или до прекращения кровянистых выделений у самок сохраняется способность к оплодотворению. Прекращения проэструса следует ожидать в течение 3 - 8 дней с начала гормонотерапии с последующим возобновлением цикла спустя 4-6 месяцев, хотя в клинических наблюдениях указываются сроки от 1 до 7 месяцев, а в некоторых случаях проэструс возобновляется вскоре после отмены препарата. Если начало гормонотерапии приходится на последний период проэструса, может возникнуть необходимость в продлении курса. Применение в период анэструса — данная схема требует более длительного курса при сниженной дозировке — 0.55 мг\кг в течение 32 дней, и рекомендуется для предотвращения проэструса и эструса. Последующего возобновления цикла можно ожидать в любое время по окончании курса. Терапию следует начинать по меньшей мере за 1-2 недели до начала предполагаемого проэструса, основывая расчеты на предыдущих интервалах между циклами для конкретного животного. При раннем начале курса существенного отдаления очередного проэструса ожидать не приходится. В случае, если курс начат с опозданием, при наступлении проэструса следует перевести животное на повышенную дозировку, рекомендованную для соответствующего периода. Если лечение начато непосредственно пред началом проэструса, возобновления цикла можно ожидать спустя 2-4 недели после вызванной препаратом задержки. Клинические исследования сообщают, что при правильном подборе дозы цикл у самок возобновляется спустя в среднем 4 – 6 месяцев после проведения терапии, хотя эти цифры колеблются от 1 до 7 мес. Не рекомендуется применять мегестрола ацет при наличии заболеваний органов репродукции, а также опухолей молочных желез. Кроме того, при назначении препарата необходимо убедиться в отсутствии беременности, поскольку прогестин может вызвать маскулинизацию зародышей женского пола и влиять на естественный процесс родов. Последовательное назначение более чем 2 курсов нежелательно. Постоянная терапия, передозировка или продолжительное применение могут привести к развитию кистозной гиперплазии эндометрия. Не рекомендуется назначать препарат до или во время первой течки, однако, имеются данные об эффективности и безопасности препарата при назначении его во время первого проэструса, при условии, что начало проэструса установлено с большой точностью. Применение мегестрола ацетата в Великобритан

Ответов - 0



полная версия страницы